发布时间：2026-11-11 17:23来源：中新网甘肃 阅读量：15716
11月11日，2026年基层卫生健康高质量发展大会在北京举行。敦煌市卫生健康局受邀参会，市卫生健康局党组成员、副局长严尔云代表敦煌，围绕《“三单制”背后的强基治理逻辑——基层卫生健康治理体系的权责重构》作交流分享，向全国基层卫生健康同行介绍了敦煌以“群众点单、总院派单、分院跟单”推动优质医疗资源下沉、构建基层卫生健康治理体系的实践经验。
在随后的交流讨论中，来自四川、湖南、北京、广西、湖北、青海等地的与会代表，围绕基层权责配置、村医队伍稳定、医保支付激励、数字技术赋能基层和家庭医生签约履约等话题展开讨论。大家认为，敦煌将群众需求、总院资源、分院责任贯通起来，形成从点单、派单到跟单的服务闭环，对解决基层“接不住、转不畅、留不住”等问题具有借鉴意义。
围绕各地代表关注的专家下沉积极性和基层承接能力等问题，严尔云结合敦煌实践，介绍了工分制激励、执行院长统筹、资源共享和“强基医点通”平台等具体做法。他表示，敦煌将持续完善“三单”闭环运行机制，让优质资源沉得下、基层机构接得住、签约服务跟得上。
“三单制”表面看是一套派出专家、调配设备、跟踪服务的工作流程，实质是对基层卫生健康治理体系中“权”与“责”的重新配置:将“点单”的权利交给群众，将“派单”的责任交给总院，将“跟单”的任务压实到分院，推动基层服务从“群众找上门”向“资源跟着需求走”转变，也为家庭医生签约服务履约提供了机制支撑。
在实践探索中，敦煌市以“五通”治理体系保障“三单”常态运转。一是以架构治理保障机制通，建立“一办两部八中心”，推进人事、财务、业务、药品、信息等统一管理，并选优配强基层分院执行院长，为医共体高效运行夯实组织基础；二是以三医治理促进保障通，深化医保、医疗医保医药协同发展，推动医保总额打包支付、药品集采配送、人才培养和重点项目建设同向发力，让基层运转更有保障；三是以普惠治理保障服务通，打造中医夜市、健康赶大集、“行走的医院”等服务品牌，把健康服务延伸到广场、集市、村组和困难群众身边；四是以数智治理保障信息通，开发运行“强基医点通”平台，实现点单、派单、接单、跟单全流程线上办理，并建成影像、超声、心电、检验、病理、消毒供应六大资源共享中心，提升基层检查检验同质化水平；五是以信任治理保障惠民通，深入开展“百医访视·结亲万家”行动，组织总院专家、分院医师、乡村医生三级联动入户，推动家庭医生签约服务从“签而不约”转向“签而有约”，让签约群众在家门口享受到连续、便捷、有温度的健康服务。
随着“三单制”持续运行，敦煌市基层诊疗人次同比增长20.97%，县域内住院人次占比达92.16%，基层诊疗量占比达67.18%，外转人次同比下降14.5%，累计为群众节约就医支出1805.96万元。家庭医生签约服务也从“一纸约定”变为群众可感可及的健康守护。
值得一提的是，11月10日，大会举行全国推荐案例颁奖仪式，敦煌市卫生健康局报送的《从“签而不约”到“签而有约”——敦煌市家庭医生签约服务的履约实践》成功入选，成为大会全国18个推荐案例中甘肃省唯一入选案例。
下一步，敦煌市将持续完善“三单”闭环运行模式，深化“五通”治理体系建设，推动人员、流程、业务、信息、绩效进一步融合，努力形成基层卫生健康综合试验区建设的“敦煌样板”，让更多群众在家门口“看得上病、看得好病”。
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